Эндопротезирование тазобедренного сустава - операция по замене травмированного или пораженного заболеванием тазобедренного сустава.

В данной статье расскажем, при каких симптомах необходима замена тазобедренного сустава, как проходит операция и реабилитация пациентов.

Чаще всего пациенты, которые обращаются к ортопеду, страдают от следующих симптомов: Выраженная боль при ходьбе или при физической нагрузке, не снимаемая приемом обезболивающих препаратов, ограничение амплитуды движений в тазобедренном суставе.Также часто отмечается хромота и укорочение нижней конечности. Если у пациентов диагностированы коксартроз 3-4 степени, дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедра, перелом или ложный сустав шейки бедра, ему назначают эндопротезирование. 

Виды и элементы протеза тазобедренного сустава   

Современные протезы производятся из прочных  и долговечных сплавов и состоят из нескольких частей, таких как головка, вкладыш и ножка протеза.

Это сложная конструкция, выдерживающая нагрузку как естественный сустав и выполняющая все его функции.

Эндопротезы могут быть трёх видов:

• однополюсные;
• биполярные;
• тотальные.

Однополюсные и биполярные устанавливаются   без замены вертлужной впадины и чаще применяются при переломах шейки бедра у пожилых  пациентов.

При тотальном протезировании заменяются все части тазобедренного сустава (вертлужная впадина, головка и шейка бедра.). Данный тип протеза позволяет распределить нагрузку равномерно, без избыточного воздействия на соседние костные структуры.

По методу фиксации выделяют: 

• Цементные -  компоненты протеза фиксируются при помощи костного цемента. 
• Бесцементные – метод, компоненты протеза имплантируются в костную ткань  с помощью особого пористого покрытия – гидроксиапатита.  В результате этого метода протез срастается с костной тканью пациента.
• Комбинирование протезирование - сочетание двух технологий. Используется при различной  плотности кости бедра и таза.  

Срок службы протеза зависит от узла трения. Его определяют по типу материалов, из которого изготовлена пара трения, а выбор материала зависит от многих критериев, таких как возраст, вес, тяжесть патологии и уровень активности пациента. При правильной реабилитации и соблюдении рекомендаций врача, протезы служат 20 - 25 лет.

Операция

Сама операция длится от часа до полутора часов и проводится под спинальной анестезией, при таком методе анестетик вводится в позвоночный канал тонкой иглой, что полностью исключает болевые ощущения, при  этом пациент будет осознавать происходящее, но не будет чувствовать боли. По желанию его могут погрузить в медикаментозный сон.

Реабилитация

Первые часы после операции пациенты находятся  под наблюдением врача анестезиолога, который отслеживает все жизненно-важные показатели человека. Во избежание тромбов, на ноги пациента одевают компрессирующие чулки.

Также проводится противовоспалительная, антибактериальная, антикоагулянтная терапия.

Уже с первых суток после операции пациентам можно присаживаться  в кровати. На вторые начинают  ходить с помощью ходунков. Также проводятся упражнения, направленные на укрепления мышц и связочного аппарата. Персонально каждый пациент получает методичку с рекомендациями. 

Курс реабилитации подбирается индивидуально. 

Спустя полтора месяца после операции пациенты меняют ходунки на трость.  А еще через  месяц начинают передвигаться без дополнительной опоры. В среднем восстановительный период после эндопротезирования составляет около 3 месяцев. 

По возвращении домой необходимо выполнение следующих рекомендаций:

• Избегать интенсивных видов спорта, требующих совершения прыжков, подъема тяжестей, махов ногами.
• Исключить глубокие наклоны и приседания.
• Ходить, но при этом не допускать переутомления.
• Заниматься лечебной гимнастикой.
• Не отказываться от костылей ранее положенного срока.

Также обязательно выполнение простых правил эксплуатации эндопротеза для увеличения его срока службы. 

Эндопротезирование позволяет вновь почувствовать полноту жизни и движений  без болей.